- استخراج مقالات از پايان نامه و نوشتن مقالات طبق قوانين و ويرايش مجلات معتبرisc-isi زير نظر وزارت علوم
- استخراج کتاب از پايان نامه و چاپ توسط انتشارات و"/>
- استخراج مقالات از پايان نامه و نوشتن مقالات طبق قوانين و ويرايش مجلات معتبرisc-isi زير نظر وزارت علوم
- استخراج کتاب از پايان نامه و چاپ توسط انتشارات و"/>
128458378.loxblog.com
دنياي مقالات ورزشي
آخرین مطالب
امکانات وب
128458378.loxblog.com https://128458378.loxblog.comloxblog.com fa loxblog.com loxblog.com پايان نامه و نوشتن مقالات https://128458378.loxblog.com/post.php?p=156<p><span class="text4"><span class="text4"></span></span></p><p></p><ol><li>استخراج مقالات از پايان نامه و نوشتن مقالات طبق قوانين و ويرايش مجلات معتبرisc-isi زير نظر وزارت علوم</li><li>استخراج کتاب از پايان نامه و چاپ توسط انتشارات و گرفتن و ثبت کد هاي شناسايي و ديويي از طريق سايت کتابخانه ملي جمهوري اسلامي ايران ......</li><li>مشاوره در زمينه روش تحقيق و نمونه هاي آماري</li><li>کليه مراحل محاسباتي با نرم افزارهاي spss<strong>.</strong>.AHPليزرل.ميني تب و ..............</li><li>نوشتن و مشاوره در زمينه پروپوزال نويسي و فصول پايان نامه زير نظر اساتيد برتر دانشگاه هاي آزاد و فردوسي مشهد</li></ol><p dir="rtl" align="center"></p><p dir="rtl" align="center"></p><p dir="rtl" align="center">شماره ها ي تماس</p><p dir="rtl" align="center"></p><p dir="rtl" align="center">هوشيار</p><p dir="rtl" align="center">09150028798</p><p dir="rtl" align="center">09369834580</p><p dir="rtl" align="center"></p><p dir="rtl" align="center">رشته هاي</p><p dir="rtl" align="center">علوم انساني:</p><p dir="rtl" align="center">مديريت (دولتي .ورزشي.صنعتي و ...........)</p><p dir="rtl" align="center">ادبيات(نظم .نثر و ........................)</p><p dir="rtl" align="center">هنر</p><p dir="rtl" align="center">فيزيولوژي ورزش</p><p dir="rtl" align="center">رفتارحرکتي</p><p dir="rtl" align="center">روانشناسي(باليني . ورزشي و ...............)</p><p dir="rtl" align="center">بيومکانيک و ...............</p><p dir="rtl" align="center">کامپيوتر (نرم افزار و سخت افزار)</p> https://128458378.loxblog.com/post.php?p=156 شیوع رفتارهای پرخطر و عفونتهای منتقله از راه جنسی در زنان مراجعهکننده به مرکز ترک اعتیاد نیلوفر https://128458378.loxblog.com/post.php?p=155<div><p dir="rtl" align="center"><strong>فریبا تیموری<sup>1</sup>؛ نورالسادات كريمان<sup>2</sup></strong><strong>*</strong><strong>؛ فیض اله منصوری<sup>3</sup>؛ منصور رضایی<sup>4</sup></strong></p></div><p class="Normal" dir="rtl" align="center"><strong></strong></p><p class="Normal" dir="rtl" align="center"><strong>چکيده</strong></p><p dir="rtl"><strong>زمینه:</strong> اعتیاد به مواد مخدر یکی از مشکلات بهداشتی، درمانی و اجتماعی قرن حاضر است. رفتارهای جنسی پرخطر و استفاده از مواد مخدر از علل مستعدکننده عفونت های تناسلی می باشند. مطالعه حاضر با هدف تعیین شیوع رفتارهای پرخطر و عفونت های منتقله از راه جنسی در زنان مراجعه کننده به مرکز ترک اعتیاد نیلوفر کرمانشاه در سال های 89-1388انجام شد.</p><p dir="rtl"><strong>روش ها:</strong> در این مطالعه توصیفی، 76 زن مراجعه کننده به مرکز ترک اعتیاد نیلوفر کرمانشاه به روش نمونه گیری در دسترس شرکت کردند. برای همه نمونه ها پرسشنامه ها تکمیل و 5 سی سی خون جهت تعیین ابتلا به هپاتیت B، سیفلیس و هرپس گرفته شد. ابتلا به سیفلیس با روش RPR و FTA و ابتلا به هپاتیت و هرپس به روش الایزا انجام شد. جهت تجزیه و تحلیل اطلاعات از نرم افزار SPSS نسخه 16 و به کارگیری آمار توصیفی، آزمون T، کای دو و آزمون دقیق فیشر استفاده شد.</p><p dir="rtl"><strong>یافته ها:</strong> میانگین سن زنان 22/35 سال بود، 3/51 درصد بی سواد بودند و 7/48 درصد تحت پوشش کمیته امداد قرار داشتند. استفاده از سرنگ مشترک و شریک جنسی متعدد در نمونه ها اصلاً وجود نداشت. در هیچ یک از نمونه ها آزمایش سیفلیس و هپاتیت B مثبت نشد اما در 1/96 درصد نمونه ها نتیجه آزمایش هرپس مثبت شد.</p><p dir="rtl"><strong>نتیجه گیری: </strong>در این مطالعه رفتارهای پرخطر و ابتلا به بیماری های منتقله جنسی، کم تر از حد انتظار بود. مطالعه حاضر در درمانگاه دولتی انجام شد، لذا مطالعه ای در جمعیت متفاوتی از زنان معتاد در بخش های خصوصی و زندان جهت برآورد صحیح رفتارهای پرخطر و عفونت های منتقله از راه جنسی در جامعه زنان معتاد ایرانی توصیه می گردد.</p><p dir="rtl"><strong>کلیدواژه ها:</strong> مرکز ترک اعتیاد، زنان، رفتارهای پرخطر، عفونت های منتقله جنسی</p><div class="WordSection1" dir="rtl"><p dir="rtl"><strong>مقدمه</strong></p><p dir="rtl"><strong>اعتیاد به مواد مخدر یکی از مشکلات بهداشتی، درمانی و اجتماعی قرن حاضر است (1). در سراسر دنیا حدود 16 میلیون مصرف کننده اپیوئیدهای غیرقانونی وجود دارد (2). براساس آمارهای منتشرشده، تعداد معتادان کشور ایران حداقل 000/200/1 نفر و تعداد مصرف کنندگان تفننی مواد مخدر، قریب به 000/800 نفر است. 4/93 درصد از مبتلایان به اعتیاد را مردان و 6/6 درصد را زنان تشکیل می دهند (3)</strong>.<strong> به نظر می آید که در دهه گذشته، میزان شیوع مصرف کنندگان تزریقی به سرعت روبه افزایش است (4). سوء مصرف مواد، هزینه قابل توجهی را به جامعه تحمیل می کند و هر سال هزاران بیلیون دلار صرف توزیع داروها، درمان مصرف کنندگان و پرداختن به پیامدهای سوء مصرف مواد می شود (5).</strong></p><p dir="rtl"><strong>زنان معتاد در مقایسه با کل جمعیت،</strong> <strong>با مشکلات بیشتری از قبیل مشکلات تکثیر و تولید تخمک، بی نظمی دوره قاعدگی، توقف زودهنگام قاعدگی (6)، بارداری برنامه ریزی نشده، تروما، خشونت و انتقال بیماری های عفونی اعم از هپاتیت و ایدز مواجه هستند (7 و 8). مطالعات نشان داده اند که مصرف مواد در زنان (به خصوص با روش تزریقی) با آسیب های اجتماعی مانند فرار از منزل و روسپیگری همراه است (9). انتقال بیماری های مقاربتی نه تنها از طریق تماس مستقیم با سوزن آلوده، بلکه با درگیر شدن افراد در رفتارهای جنسی پرخطر مانند رابطه جنسی حفاظت نشده افزایش می یابد (10)</strong>.<strong> زنانی که مواد مصرف می کنند (مانند هروئین، کراک و یا کوکائین به صورت مصرف تزریقی<br />یا غیرتزریقی) در معرض خطر بالای ابتلا به </strong>HIV(Human Immunodeficiency Virus)<strong> و سایر عفونت های خونی و مقاربتی هستند. عدم تشخیص اولیه وضعیت عفونت، به ویژه </strong>HIV<strong> در میان زنان باعث مرگ و میر آن ها می شود (11). مصرف کراک، کوکائین و نیز داشتن روابط جنسی، سبب انتقال ایدز و سایر بیماری های منتقله جنسی خواهد شد. این رفتار در کسانی که به دلیل پول و داروهای مخدر دارای رابطه جنسی هستند بیشتر به چشم می خورد (12). </strong></p><p dir="rtl"><strong>زنان بالغ به میزان زیادی تحت تأثیر رفتارهای پرخطر هستند. بسیاری از این رفتارها مانند سیگار کشیدن، مصرف دارو و خشونت در مردان هم وجود دارد، اما اثر آن روی زنان بیشتر است، زیرا در معرض خطر بیشتری قرار دارند و این رفتارها پیامدهای خاص را روی سلامتی و بهداشت آنان به جا می گذارند (13).</strong></p><p dir="rtl"><strong>عفونت های منتقله جنسی(</strong>STI= Sexually Transmitted Infections<strong>) از راه تماس جنسی منتقل می شوند. شیوع این بیماری ها</strong><strong> در نقاط مختلف دنیا به طور قابل توجهی متفاوت و آمار روشنی در گروه معتادین وجود ندارد. </strong><strong>عفونت تناسلی با ویروس هپاتیت، سیفلیس، هرپس تناسلی و ایدز از شایع ترین، پرعارضه ترین و خطرناک ترین بیماری های قابل انتقال از راه تماس جنسی هستند که وجود هر یک، احتمال ابتلا به دیگری را افزایش می دهد (14 و 15).</strong> <strong>اغلب عفونت های دستگاه تناسلی بدون علامت هستند (16). عدم شناسایی افراد مبتلا به ویژه کسانی که رفتارهای جنسی پرخطر دارند می تواند منجر به انتشار بیماری در جامعه و عوارض جبران ناپذیر شود. رفتارهای جنسی پرخطر و استفاده از مواد مخدر از علل مستعدکننده این بیماری ها محسوب می شوند (14). رفتارهای پرخطر به رفتارهایی اطلاق می شود که احتمال نتایج مخرب جسمی، روان شناختی و اجتماعی را برای فرد افزایش دهد (17).</strong></p><p dir="rtl"><strong>پیشگیری و کنترل بیماری های های مقاربتی بر چند پایه استوار شده است. شناسایی و آموزش بیماران در معرض خطر ابتلا، ارزیابی، درمان، مشاوره با بیمار و شریک جنسی او و تجویز واکسن به افراد در معرض خطر ابتلا به بیماری های قابل پیشگیری از طریق واکسن از این اقدامات اصلی می باشند (14، 16 و 18).</strong></p><p dir="rtl"><strong>از آن جا که زنان از اقشار آسیب پذیر جامعه بوده و به ویژه این امر در زنان معتاد ملموس تر می باشد و با توجه به شیوع روزافزون اعتیاد و عفونت های منتقله از راه جنسی در جهان و از جمله کشور ما، با علم به ایجاد عوارض اعتیاد و عفونت های منتقله از راه جنسی بر سلامتی انسان (به ویژه زنان) و این که تحقیق پیرامون مسأله اعتیاد از اولویت های بهداشتی کشور می باشد، پژوهش حاضر با هدف تعیین شیوع رفتارهای پرخطر و عفونت های منتقله از راه جنسی در زنان مراجعه کننده به مرکز ترک اعتیاد نیلوفر کرمانشاه در سال 89</strong><strong>-</strong><strong>1388 انجام شد. در این مطالعه، رفتارهای پرخطر شامل </strong><strong>داشتن شرکاء جنسی متعدد، شریک جنسی جدید، داشتن شرکاء متعدد جنسی در همسر، مق</strong><strong>ا</strong><strong>ربت مقعدی، مصرف الکل، مقاربت محافظت نشده توسط کاندوم، رابطه جنسی برای به دست آوردن مواد یا پول، استفاده از مواد مخدر تزریقی، استفاده از سرنگ مشترک برای تزریق، سابقه تزریق خون، سابقه حبس یا زندانی و عفونت های دستگاه تناسلی شامل سیفیلیس، هرپس و هپاتیت </strong>B<strong> مورد بررسی قرار گرفت.</strong></p><p dir="rtl"><strong></strong></p><p dir="rtl"><strong>مواد و روش ها</strong></p><p dir="rtl"><strong>این پژوهش توصیفی-تحلیلی از آذرماه 1388 تا </strong><strong>آذرماه </strong><strong>1389 انجام گرفت. پس از کسب مجوز از کمیته اخلاق دانشگاه علوم پزشکی</strong><strong>شهیدبهشتی و سایر مجوزهای لازم از </strong><strong>معاونت امور بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی</strong><strong> کرمانشاه، پژوهشگر به مرکز ترک اعتیاد نیلوفر مراجعه کرد و بعد از معرفی خود و بیان اهداف و ماهیت پژوهش از زنان مراجعه کننده به مرکز، رضايت کتبی آگاهانه کسب نمود. همه زنان مراجعه کننده به مرکز (76 نفر) که </strong><strong>سابقه اعتیاد به مواد مخدر را دارا بوده و در زمان مطالعه برای ترک اعتیاد به مرکز ترک اعتیاد نیلوفر مراجعه می نمودند به روش نمونه گیری در دسترس مورد بررسی قرار گرفتند. </strong><strong>ابزار گردآوری اطلاعات شامل فرم اطلاعاتی، 2 </strong><strong>پرسشنامه پژوهشگرساخته (رفتارهای پرخطر و پرسشنامه سوء مصرف مواد)، </strong><strong>چک لیست ثبت نتایج آزمایشات <br />الایزا </strong>(ELISA)<strong>، آرپی آر </strong>(RPR)<strong> و اچ بی اس آنتی ژن<br /></strong>(HBS Antigen)<strong> بود. آزمایش ر</strong><strong>وش سرم های جداشده در آزمایشگاه رفرانس (مرکزی) کرمانشاه انجام شد. </strong><strong>اعتبار پرسشنامه ها به روش اعتبار محتوا </strong>(Content Validity)<strong>و پايايي آن به روش توافق بین مشاهده گران </strong>(Inter rater consistency<strong>) </strong><strong>تأمین شد. جهت تعیین اعتبار محتوی، ابتدا فرم اطلاعاتی و پرسشنامه ها با استفاده از کتب، مقالات و منابع معتبر، تنظیم و توسط 10 نفر از اعضاء هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی و دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه (4 نفر عضو هیأت علمی مامایی، 2 نفر متخصص زنان، 2 نفر متخصص بیماری های عفونی و 2 نفر متخصص پزشکی اجتماعی) مورد بررسی قرار گرفت. پیشنهادات ارایه شده در این مرحله برای ویرایش پرسشنامه ها مجدداً مورد کارشناسی قرار گرفت و در فرم ها اعمال گردید. جهت تعیین پایایی، فرم اطلاعاتی و پرسشنامه ها همزمان توسط دو کارشناس ارشد مامایی برای 10 نمونه پژوهش تکمیل و نتایج با محاسبه ضریب همبستگی تأیید گردید.</strong></p><p dir="rtl"><strong>فرم اطلاعاتی در 2 بخش اطلاعات جمعیت شناختی و مامایی تنظیم شده بود. بخش اول پرسشنامه، اطلاعات جمعیت شناختی شامل 8 سؤال مربوط به سن، تحصیلات، شغل، منبع درآمد، وضعیت مسکن، وضعیت تأهل و بخش دوم، اطلاعات باروری شامل 5 سؤال مربوط تعداد بارداری، تعداد سقط، تعداد زایمان، تعداد فرزند و روش پیشگیری از بارداری بود. پرسشنامه سوء مصرف دارای 12 سؤال شامل 4 سؤال درباره آخرین ماده/مواد مصرفی و مدت مصرف آن/آن ها، 4 سؤال ماده/مواد مصرفی پیشین و مدت مصرف آن/آن ها، سن در هنگام اولین مصرف، 2 سؤال روش مصرف و دفعات اقدام برای ترک بود</strong>.<strong> پرسشنامه رفتارهای پرخطر مشتمل بر 11 سؤال شامل </strong><strong>داشتن شرکاء جنسی متعدد، شریک جنسی جدید، داشتن شرکاء متعدد جنسی در همسر، مق</strong><strong>ا</strong><strong>ربت مقعدی، مصرف الکل، مقاربت محافظت نشده توسط کاندوم، رابطه جنسی برای به دست آوردن مواد یا پول، استفاده از مواد مخدر تزریقی، استفاده از سرنگ مشترک برای تزریق، سابقه تزریق خون و سابقه حبس یا زندانی</strong> <strong>بود.</strong></p><p dir="rtl"><strong>از هر نمونه، 5 سی سی خون لخته تهیه و توسط سانتریفوژ یخچال دار، جداسازی سرم انجام گرفت. سرم های جداشده با رعایت زنجیره سرد به محل انجام آزمایشات ارسال گردید و تا زمان انجام آزمایشات در فریزر با دمای 80- درجه سانتی گراد نگه داری شد. برای هر فرد، میزانی به عنوان ذخیره جهت آزمایشات تکمیلی یا تکرار مجدد در فریزر 80- درجه نگه داری شد. ابتلا به سیفلیس با روش </strong>RPR<strong> و </strong>FTA<strong> و ابتلا به هپاتیت و هرپس به روش الایزا بررسی شد.</strong></p><p dir="rtl"><strong>برای آزمایش آرپی آر از کیت امگا </strong>(Omega)<strong> ساخت کشور اسکاتلند استفاده شد. در صورت بروز آگلوتیناسیون، نتیجه آزمایش مثبت در نظر گرفته شد و موارد مثبت با آزمایش تأییدی اف تی آ </strong>(FTA)<strong> مورد بررسی قرار گرفت. در صورت مثبت شدن نتیجه این آزمایش تکمیلی، فرد به عنوان مبتلا به سیفلیس تلقی گردید.</strong></p><p dir="rtl"><strong>جهت اعتبار آزمایش اچ بی اس</strong><strong> آنتی ژن </strong><strong>از کیت</strong> <strong>نوع اچ بی اس</strong><strong> آنتی ژن </strong><strong>شرکت دیالب </strong>(Dia Lab)<strong>ساخت کشور استرالیا و دستگاه الایزا کارخانه ری تو </strong>(Ray to) <strong>مدل </strong>RT3100<strong> ساخت کشور چین استفاده شد. نمونه هایی که میزان اچ بی اس آنتی ژن آن ها </strong>ng/ml<strong>9/0-0 بود منفی و بالاتر از </strong>ng/ml<strong>1 مثبت تلقی گردید.</strong></p><p dir="rtl"><strong>جهت آزمایش تشخیصی هرپس از کیت الایزای </strong>Euroimmun<strong>، </strong>HSV<strong> تیپ 1 و 2 ساخت کشور امریکا استفاده شد. مقادیر آنتی بادی </strong>Ru/ml<strong>16</strong>pound;<strong> منفی، </strong>Ru/mlpound;<strong>22 مثبت و مقادیر </strong>Ru/ml<strong>22-16 (براساس </strong>cut off<strong> شرکت سازنده) مشکوک و مجدداً تکرار گردید.</strong></p><p dir="rtl">جهت تجزیه و تحلیل اطلاعات از نرم افزار SPSS نسخه 16 استفاده شد<strong> و آنالیز آماری با استفاده از آمار توصیفی (</strong><strong>جدول توزیع فراوانی مطلق، نسبی و درصد</strong><strong>، محاسبه میانگین و انحراف معیار)</strong><strong> انجام گرفت. برای مقایسه متغیرهای کمی مثل سن در بین متغیرهای دوحالتی مانند هرپس از آزمون لون برای تساوی واریانس ها و آزمون </strong>T <strong>مستقل برای مقایسه میانگین ها استفاده شد. برای تعیین رابطه متغیرهای کیفی با نتیجه هرپس از آزمون دقیق فیشر استفاده شد.</strong></p><p dir="rtl"><strong>یافته ها</strong></p><p dir="rtl"><strong>میانگین سن 76 زن شرکت کننده در تحقیق 99/0plusmn;22/35 سال بود. 33 نفر (5/43%) در گروه سنی 39-30 سال قرار داشتند. حداقل سن در این مطالعه 20 سال و حداکثر 54 سال بود</strong><strong> (جدول 1)</strong><strong>.</strong></p><p dir="rtl"><strong>36 نفر (4/47%) در گروه سنی 31-22 سال و 1 نفر (3/1%) در گروه سنی 51-42 سال برای اولین بار مصرف مواد را شروع کرده بودند (نمودار 1)</strong><strong>.</strong></p><p dir="rtl"><strong>میانگین تعداد بارداری در زنان مورد بررسی 68/2 (26/0)، و میانگین سقط در آن ها 51/0 (15/0) بود. میانگین تعداد فررزندان 95/1 (19/0) و بیشتر آنان از هیچ روشی برای پیشگیری از بارداری استفاده نمی کردند (85/29%). اکثر نمونه های پژوهش شامل 32 نفر (1/42%) هیچ گونه سابقه حبس، تزریق خون و خالکوبی را نداشتند و 1 نفر (3/1%) سابقه زندان را داشت. اکثر نمونه های پژوهش(56 نفر، 7/73%) به بیماری مقاربتی در شش ماه گذشته مبتلا نبوده اند و 18 نفر (7/23%) به بیماری مقاربتی در شش ماه گذشته مبتلا بودند و 2 نفر (6/2%) از ابتلا به بیماری مقاربتی اطلاع نداشتند. اکثر نمونه های پژوهش شامل 40 نفر (7/52%)، تنها از تریاک استفاده می کردند و 1 نفر (3/1%) هم زمان حشیش، تریاک، شیشه و کراک مصرف می کرد (نمودار 2).</strong></p><p dir="rtl" align="center"><strong></strong></p><p dir="rtl" align="center"><strong>جدول 1-</strong><strong> مشخصات جمعیت شناختی اکثر زنان مراجعه کننده به مرکز ترک اعتیاد نیلوفر کرمانشاه در سال 89-1388</strong></p><div dir="rtl" align="right"><table style="width: 302px;" dir="rtl" border="1" cellspacing="0" cellpadding="0"><tbody><tr><td valign="top" width="198"><p dir="rtl"><strong>مشخصه</strong></p></td><td valign="top" width="104"><p dir="rtl" align="center"><strong>بیشترین فراوانی (%)</strong></p></td></tr><tr><td valign="top" width="198"><p dir="rtl"><strong>ملیت (ایرانی)</strong></p></td><td valign="top" width="104"><p dir="rtl" align="center"><strong>76</strong> <strong>نفر(100)</strong></p></td></tr><tr><td valign="top" width="198"><p dir="rtl"><strong>قومیت (کرد)</strong></p></td><td valign="top" width="104"><p dir="rtl" align="center"><strong>64</strong> <strong>نفر (2/84)</strong></p></td></tr><tr><td valign="top" width="198"><p dir="rtl"><strong>تحصیلات (دبستان و کم تر)</strong></p></td><td valign="top" width="104"><p dir="rtl" align="center"><strong>39</strong> <strong>نفر (3/51)</strong></p></td></tr><tr><td valign="top" width="198"><p dir="rtl"><strong>منبع درآمد (تحت پوشش کمیته)</strong></p></td><td valign="top" width="104"><p dir="rtl" align="center"><strong>37</strong> <strong>نفر (7/48</strong><strong>)</strong></p></td></tr><tr><td valign="top" width="198"><p dir="rtl"><strong>وضعیت محل سکونت (استیجاری</strong></p></td><td valign="top" width="104"><p dir="rtl" align="center"><strong>34</strong> <strong>نفر (7/44)</strong></p></td></tr><tr><td valign="top" width="198"><p dir="rtl"><strong>وضعیت کسانی که با هم زندگی می کنند (باهمسر و فرزندان)</strong></p></td><td valign="top" width="104"><p dir="rtl" align="center"><strong>34</strong> <strong>نفر (7/44)</strong></p></td></tr><tr><td valign="top" width="198"><p dir="rtl"><strong>وضعیت تأهل (متأهل)</strong></p></td><td valign="top" width="104"><p dir="rtl" align="center"><strong>45</strong> <strong>نفر (2/59)</strong></p></td></tr><tr><td valign="top" width="198"><p dir="rtl"><strong>سن (39-30 سال)</strong></p></td><td valign="top" width="104"><p dir="rtl" align="center"><strong>33 نفر (5/43)</strong></p></td></tr></tbody></table></div><p dir="rtl" align="center"></p><p dir="rtl" align="center"><strong></strong></p><p dir="rtl" align="center"><strong></strong></p><p dir="rtl" align="center"><strong></strong></p><p dir="rtl"><strong></strong></p><p dir="rtl"><strong>نمودار 1- </strong><strong>توزیع درصد فراوانی گروه سنی زمان اولین مصرف مواد مخدر زنان مراجعه کننده به مرکز ترک اعتیاد نیلوفر کرمانشاه، سال 89 - 1388</strong></p><p dir="rtl"><strong>روش معمول مصرف مواد مخدر 66 نفر (9/86%) غیرتزریقی و 10 نفر (1/13%) تزریقی بود. </strong><strong>69 نفر (8/90%) هرگز دوباره از سرنگ تزریقی خودشان استفاده نمی کردند و 73 نفر (1/96%) هرگز از سرنگ تزریقی دیگران استفاده نمی کردند. 34 نفر (7/44%) هرگز از کاندوم استفاه نکرده و 12 نفر (8/15%) مقاربت مقعدی داشتند. تنها شریک جنسی در همه نمونه ها همسرشان بود و به گفته خودشان همسرشان نیز شریک جنسی دیگری نداشت. </strong><strong>نتایج بررسی های آزمایشگاهی جهت تعیین ابتلا به بیماری های مقاربتی نشان داد 76 نفر (100%) از نظر هپاتیت </strong>B<strong> و سیفلیس، منفی، 73 نفر (1/96%) از نظر هرپس تیپ 1 و 2، مثبت و 3 نفر (9/3%) از نظر هرپس منفی بودند (جدول 2). آزمون دقیق فیشر نشان داد بین هیچ یک از متغیرهای مذکور و ابتلا به هرپس، ارتباط آماری معنادار وجود ندارد (05/0</strong>P><strong>)</strong><strong>.</strong></p></div><p><strong></strong></p><div class="WordSection2" dir="rtl"><p dir="rtl" align="center"><strong>نمودار 2-</strong><strong> توزیع درصد فراوانی ماده اعتیادآور اصلی زنان مراجعه کننده به مرکز ترک اعتیاد نیلوفر کرمانشاه، سال 89 - 1388</strong></p><p dir="rtl" align="center"><strong></strong></p><p dir="rtl" align="center"><strong>جدول 2-</strong><strong> ارتباط رفتارهای پرخطر با ابتلا به هرپس در زنان مراجعه کننده به مرکز ترک اعتیاد نیلوفر کرمانشاه 89-1388</strong></p><div dir="rtl" align="center"><table style="width: 429px;" dir="rtl" border="1" cellspacing="0" cellpadding="0"><tbody><tr><td rowspan="2" width="171"><p dir="rtl" align="center"><strong>فاکتورها</strong></p></td><td rowspan="2" width="33"><p dir="rtl" align="center"><strong>کل</strong></p></td><td colspan="2" width="150"><p dir="rtl" align="center"><strong>نتیجه آزمایش هرپس</strong></p></td><td rowspan="2" width="75"><p dir="rtl" align="center">P value</p><p dir="rtl" align="center"><strong>(آزمون فیشر)</strong></p></td></tr><tr><td width="75"><p dir="rtl" align="center"><strong>مثبت</strong></p><p dir="rtl" align="center"><strong>(درصد)تعداد</strong></p></td><td width="75"><p dir="rtl" align="center"><strong>منفی</strong></p><p dir="rtl" align="center"><strong>(درصد)تعداد</strong></p></td></tr><tr><td width="171"><p dir="rtl" align="center"><strong>استفاده از مواد مخدر تزریقی</strong></p></td><td width="33"><p dir="rtl" align="center"><strong>10</strong></p></td><td width="75"><p dir="rtl" align="center">)<strong>90 ) 9</strong></p></td><td width="75"><p dir="rtl" align="center"><strong>(10) 1</strong></p></td><td width="75"><p dir="rtl" align="center"><strong>35/0</strong></p></td></tr><tr><td width="171"><p dir="rtl" align="center"><strong>استفاده دوباره از سرنگ تزریقی</strong></p></td><td width="33"><p dir="rtl" align="center"><strong>7</strong></p></td><td width="75"><p dir="rtl" align="center"><strong>( 7/85) 6</strong></p></td><td width="75"><p dir="rtl" align="center"><strong>(3/14)1</strong></p></td><td width="75"><p dir="rtl" align="center"><strong>25/0</strong></p></td></tr><tr><td width="171"><p dir="rtl" align="center"><strong>رابطه جنسی از طریق مقعد</strong></p></td><td width="33"><p dir="rtl" align="center"><strong>12</strong></p></td><td width="75"><p dir="rtl" align="center"><strong>(100) 12</strong></p></td><td width="75"><p dir="rtl" align="center"><strong>0</strong></p></td><td width="75"><p dir="rtl" align="center"><strong>59/0</strong></p></td></tr><tr><td width="171"><p dir="rtl" align="center"><strong>استفاده از کاندوم در رابطه جنسی</strong></p></td><td width="33"><p dir="rtl" align="center"><strong>42</strong></p></td><td width="75"><p dir="rtl" align="center"><strong>( 6/97) 41</strong></p></td><td width="75"><p dir="rtl" align="center"><strong>(4/2 ) 1</strong></p></td><td width="75"><p dir="rtl" align="center"><strong>58/0</strong></p></td></tr><tr><td width="171"><p dir="rtl" align="center"><strong>داشتن رفتار های پرخطر غیر جنسی</strong></p></td><td width="33"><p dir="rtl" align="center"><strong>44</strong></p></td><td width="75"><p dir="rtl" align="center"><strong>(5/95) 42</strong></p></td><td width="75"><p dir="rtl" align="center"><strong>(5/4 ) 2</strong></p></td><td width="75"><p dir="rtl" align="center"><strong>62/0</strong></p></td></tr></tbody></table></div></div><p><strong></strong></p><div class="WordSection3" dir="rtl"><p dir="rtl"><strong>بحث</strong></p><p dir="rtl"><strong>مطالعه حاضر نشان داد هیچ یک از زنان مورد بررسی مبتلاء به سیفلیس نبودند، درحالی که در مطالعه میکائیل و همکاران (2005)، 9/12 درصد و در مطالعه نونس و همکاران (2007)، 5/5 درصد افراد مورد مطالعه، مبتلاء به سیفلیس بودند. شاید علت تفاوت، این باشد که هیچ یک از نمونه ها در مطالعه حاضر، شرکاء جنسی متعدد نداشته و تنها شریک جنسی آن ها همسرشان بود. در مطالعه ما 6/81 درصد نمونه ها فقط یک بار ازدواج کرده بودند، درحالی که در دو مطالعه مذکور، نمونه ها دارای شرکاء جنسی متعدد بودند به نحوی که در مطالعه نونس، تعداد شرکای جنسی در طول زندگی از 100-1 نفر و میانگین 9/10 نفر به دست آمد (19 و 20).</strong></p><p dir="rtl"><strong>نتیجه ابتلا به هپاتیت در جمعیت مورد مطالعه منفی شد، درحالی که در مطالعه رحیمی موقر و همکاران ( 2008) 7/50 درصد، در مطالعه نونس 1 نفر و مطالعه میکائیل 1/3 درصد مبتلا به هپاتیت بودند. در مطالعه ایمانی و همکاران (1383) این میزان 2/6 درصد بود. شاید دلیل تفاوت موجود این باشد که در مطالعه حاضر، بیشترین روش مورد استفاده، روش استنشاقی(غیرتزریقی) بود و 1/13 درصد از روش های تزریقی استفاده می کردند، در عین حال اکثر قریب به اتفاق آن ها (1/96%) از سرنگ مشترک استفاده نمی کردند و بیشتر آن ها برای هر بار تزریق از سرنگ جدید استفاده می نمودند. درحالی که در مطالعه رحیمی موقر و ایمانی، صددرصد نمونه های پژوهش از روش های تزریقی استفاده می کردند و ارتباط قوی بین استفاده از سرنگ مشترک و ابتلا به هپاتیت </strong>B<strong> در مطالعه آن ها گزارش شد (4 و 21-19).</strong> <strong>در عین حال با توجه به میانگین سنی زنان مورد بررسی، اکثر این افراد در برنامه واکسیناسیون هپاتیت قرار داشته و این علت نیز می تواند توجیه کننده میزان پایین شیوع هپاتیت ب در جمعیت مورد بررسی مطالعه حاضر باشد.</strong></p><p dir="rtl"><strong>نتیجه ابتلا به هرپس در جمعیت مورد مطالعه، 1/96 </strong></p><p dir="rtl"><strong>درصد مثبت بود. در مطالعه نونس، 7/8 درصد نمونه ها مبتلا به هرپس ژنیتال بودند و 58 درصد زنان از کاندوم برای رابطه جنسی استفاده نمی کردند و تعداد شرکای جنسی متعدد داشتند. شاید علت تفاوت های مذکور این باشد که در مطالعه حاضر هر دو نوع هرپس تیپ </strong>I<strong> و </strong>II<strong> با هم اندازه گیری شد و بین نتیجه ابتلا به هرپس و نوع مواد مصرفی، تزریق ماده مصرفی، استفاده دوباره از سرنگ، رابطه جنسی از طریق مقعد، استفاده از کاندوم و رفتارهای پرخطر غیرجنسی (سابقه حبس، خالکوبی، دندانپزشکی، جراحی و</strong><strong> سوراخ کردن گوش</strong><strong>) ارتباط آماری معناداری وجود نداشت (20).</strong></p><p dir="rtl"><strong>در مطالعه پورمند و همکاران (1383)، میزان آلودگی به عفونت </strong>HSV1<strong> در زنان حامله کرمانشاهی 4/55 درصد بود. عوامل اجتماعی و اقتصادی تاحدودی بر شدت عفونت تأثیر داشته و تراکم جمعیت در یک منطقه هم مستقیماً بر شیوع بیماری اثر می گذارد (22).</strong></p><p dir="rtl"><strong>شاید یکی از علل مهم بالا بودن شیوع هرپس سیمپلکس در افراد مورد بررسی این باشد که مطالعه در یک مرکز ترک اعتیاد صورت گرفته است.</strong></p><p dir="rtl"><strong>از محدودیت های این پژوهش، عدم بررسی ابتلا <br />به ایدز در این بیماران بود که علی رغم تهیه <br />مقدمات مربوطه، امکان بررسی آن برای گروه تحقیق میسر نشد. </strong></p><p dir="rtl"><strong></strong></p><p dir="rtl"><strong>نتیجه گیری</strong></p><p dir="rtl"><strong>در این مطالعه، رفتارهای پرخطر و ابتلا به <br />بیماری های سیفیلیس و هپاتیت، کم تر از حد انتظار بود.<br />با توجه به آن که مطالعه در درمانگاه دولتی انجام <br />شده است، مطالعات آینده در جمعیت متفاوتی از <br />زنان معتاد مراجعه کننده به بخش های خصوصی و <br />زندان توصیه می شود تا با توجه به نتایج بتوان در مورد شیوع رفتارهای پرخطر و عفونت های منتقله از راه <br />جنسی در جامعه زنان معتاد ایرانی، اظهارنظر مطمئن تری کرد. </strong></p><p dir="rtl"><strong>تشکر و قدردانی</strong></p><p dir="rtl"><strong>از کلیه زنان مراجعه کننده به مرکز ترک اعتیاد نیلوفر که با این پژوهش همکاری نمودند و نیز از مسئولین این مرکز تشکر و قدردانی می گردد. همچنین از معاونت امور بهداشتی و خدمات بهداشتی درمانی کرمانشاه به خاطر مساعدت در انجام پژوهش، صمیمانه سپاسگزاری می شود. </strong><strong>از گروه آموزش و پژوهش واحد بين الملل دانشگاه علوم پزشكي و خدمات بهداشتي درماني شهيد بهشتي و اساتيد محترم و مدير محترم گروه مامايي دانشكده پرستاري و مامايي دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي به خاطر تشخيص ضرورت انجام اين پایان نامه سپاسگزاريم.</strong></p></div><p><strong></strong></p><p dir="rtl" align="center"></p><p dir="ltr"><strong>References</strong></p><p dir="ltr">1. Vazirian M, Bulhari G. [Prevention and treatment Guideline of drugs abasement (Persian)]. 1<sup>st</sup> ed. Tehran; Salman Publications 2005; 48-50.</p><p dir="ltr">2. Dark D. Mortality among illicit drug users. 1<sup>st</sup> ed. London: Cambridge university 2007;63-70.</p><p dir="ltr">3. Soleimani SSh. [The secretariat committee of drugs combat (Persian)]. 1<sup>st</sup> ed. Tehran: 2008;44-5.</p><p dir="ltr">4. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Rahimi-Movaghar%20A%22%5BAuthor%5D">Rahimi-Movaghar A</a>, <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Razaghi%20EM%22%5BAuthor%5D">Razaghi EM</a>, <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Sahimi-Izadian%20E%22%5BAuthor%5D">Sahimi-Izadian E</a>, <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Amin-Esmaeili%20M%22%5BAuthor%5D">Amin-Esmaeili M</a>. HIV, hepatitis C virus, and hepatitis B virus co-infections among injecting drug users in Tehran, Iran. <a title="Inteational joual of infectious diseases : IJID : official publication of the Inteational Society for Infectious Diseases." href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=HIV%20%2C%20hepatitis%20C%20virus%2C%20and%20hepatitis%20B%20virus%20co%20%E2%80%93%20infections%20among%20injecting%20drug%20users%20in%20Tehran">Int J Infect Dis</a> 2010;14(1):e28-33.</p><p dir="ltr">5. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22VanDeMark%20NR%22%5BAuthor%5D">VanDeMark NR</a>. Policy on reintegration of women with histories of substance abuse: a mixed methods study of predictors of relapse and facilitators of recovery. <a title="Substance abuse treatment, prevention, and policy." href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Policy%20on%20reintegration%20of%20women%20with%20histories%20of%20substance%20abuse%3A%20A%20mixed%20methods%20study%20of%20predictors%20of%20relapse%20and%20facilitators%20of%20recovery">Subst Abuse Treat Prev Policy</a> 2007;2:28.</p><p dir="ltr">6. Safari F. [Women addiction: Sexual differences about drugs abasements and its treatment (Persian)]. 1<sup>st</sup> ed. Tehran: Ayeneye Ketab Publication 2004;25-9.</p><p dir="ltr">7. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Cox%20S%22%5BAuthor%5D">Cox S</a>, <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Johnson%20CH%22%5BAuthor%5D">Johnson CH</a>, <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Meikle%20S%22%5BAuthor%5D">Meikle S</a>, <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Jamieson%20DJ%22%5BAuthor%5D">Jamieson DJ</a>, <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Posner%20SF%22%5BAuthor%5D">Posner SF</a>. Trends in rates of hospitalization with a diagnosis of substance abuse among reproductive-age women, 1998 to 2003. <a title="Women's health issues : official publication of the Jacobs Institute of Women's Health." href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Trends%20in%20rates%20of%20hospitalization%20with%20a%20diagnosis%20of%20substance%20abuse%20among%20reproductive-age%20women%2C%201998%20to%202003">Womens Health Issues</a> 2007;17(2):75-83.</p><p dir="ltr">8. Clementi LH. Addiction and substance misuse. Medicine publishing (an inprint Elsevier) 2008; 36(8); 422-9.</p><p dir="ltr">9. Rahimi Movaghare AF. [The review on addiction situation and methods of drugs usage among the countries women (Persian)]. Social welfare Quarterly 2004; 12(3): 204-226.</p><p class="desc2" dir="ltr">10. Gonzaacute;lez-Guarda RM, Peragallo N, Urrutia MT, Vasquez EP, Mitrani VB. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18598901">HIV risks, substance abuse, and intimate partner violence among Hispanic women and their intimate partners.</a> J Assoc Nurses AIDS Care 2008;19(4):252-66.</p><p class="desc2" dir="ltr">11. Miller M, Neaigus A. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11234869">Networks, resources and risk among women who use drugs.</a> Soc Sci Med 2001;52(6):967-78.</p><p dir="ltr">12. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Jemmott%20LS%22%5BAuthor%5D">Jemmott LS</a>, <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Brown%20EJ%22%5BAuthor%5D">Brown EJ</a>. Reducing HIV sexual risk among African American women who use drugs: hearing their voices. <a title="The Joual of the Association of Nurses in AIDS Care : JANAC." href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Reducing%20HIV%20sexual%20risk%20among%20African%20American%20women%20who%20use%20drugs%3A%20Hearing%20their%20voices">J Assoc Nurses AIDS Care</a> 2003;14(1):19-26.</p><p dir="ltr">13. A.Sarigiani PA, Rayan LE, C.Petersen AN. Pervention of high risk behaviors in adolescent women. Joual of Adolescent Health.1999; 25: 103 - 119.</p><p dir="ltr">14. Legato MJ. Principles of gender-speccific medicine 2<sup>th</sup> ed 2010, USA Academic press ELSEVIER.528.</p><p dir="ltr">15. Maleki M, Javidi Z , Mashayekhi V , Tayebi meibodi N , Nahidi Y, Esmaeili H, et al. [ HIV and syphilis serologic survey on clinical vart aal genital patients (Persian)]. Medical JoualofMashadUniversityof MedicalSciences 2004; 51(100): 87-94.</p><p dir="ltr">16. Berek JS. Berek amp; Novaks Gynecology. 14<sup>th</sup> ed. Philadelphia USA: Lippincott amp; Wilkins 2007; 345-6, 415-8, 554-5.</p><p dir="ltr">17. Mohammadi M, Rahnejat M, Parsa N, Ghorbani M, Mirzaee A, Nemati F amp; etal. Drug abuse origins and interventions. 1<sup>st</sup> ed. Tehran: Tehran Research center publication, Studies and training center for combating drugs. 257-95.</p><p dir="ltr">18. Ryan KJ, Berkowitz RS, Barbieri RL, Dunaif AE. Kistnerrsquo;s gynecology amp; women's health. 7<sup>th</sup> ed. Philadelphia: Mosby Publications 1999; 264-67, 466</p><p dir="ltr">19. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Carey%20MP%22%5BAuthor%5D">Carey MP</a>, <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Ravi%20V%22%5BAuthor%5D">Ravi V</a>, <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Chandra%20PS%22%5BAuthor%5D">Chandra PS</a>, <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Desai%20A%22%5BAuthor%5D">Desai A</a>, <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Neal%20DJ%22%5BAuthor%5D">Neal DJ</a>. Screening for sexually transmitted infections at a DeAddictions service in south India. <a title="Drug and alcohol dependence." href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Screening%20for%20sexually%20transmitted%20%20addictions%20service%20in%20south%20India">Drug Alcohol Depend</a> 2006;82(2):127-34.</p><p dir="ltr">20. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Nunes%20CL%22%5BAuthor%5D">Nunes CL</a>, <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Andrade%20T%22%5BAuthor%5D">Andrade T</a>, <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Galv%C3%A3o-Castro%20B%22%5BAuthor%5D">Galvatilde;o-Castro B</a>, <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Bastos%20FI%22%5BAuthor%5D">Bastos FI</a>, <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Reingold%20A%22%5BAuthor%5D">Reingold A</a>. Assessing risk behaviors and prevalence of sexually transmitted and blood-boe infections among female crack cocaine users inSalvador--Bahia, Brazil. <a title="The Brazilian joual of infectious diseases : an official publication of the Brazilian Society of Infectious Diseases." href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Assessing%20risk%20behaviors%20and%20prevalence%20of%20sexually%20transmitted%20and%20blood-boe%20infections%20among%20female%20crack%20Cocaine%20Users%20in%20Salvador%20-%20Bahia%2C%20Brazil">Braz J Infect Dis</a> 2007;11(6):561-6.</p><p dir="ltr">21. Imani R, Karimi A, Kasaeian N. [ Assessing relationship between behavioral factors and the prevalence of serum hepatitis B, hepatitis C and HIV among injecting drug users referred to centers of abstinences of substances in Shahrekord, Iran (Persian)]. Joual of Shahrekord University of Medical Sciences (JSKUMS)2004; 8(1): 58-62.</p><p dir="ltr">22. Pourmand D, Janbakhsh A. [ of seroepidemiology herpes simplex virus type-I in pregnant women referred to health centers, Kermanshah (Persian)]. Behbood Joual 2004; 14(1): 96-9.</p> https://128458378.loxblog.com/post.php?p=155 بررسي و مقايسه ميزان هیجان خواهی در دختران و پسران معلول حرکتی و نابینا در گروه سنی 18-15 سال https://128458378.loxblog.com/post.php?p=154<p dir="rtl">به جرأت می توان گفت که هیجانات لذت بخش یا مثبت در زندگی انسان به طور کلی درست به همان اندازه مهم و متنوع هستند که هیجانات ناگوار یا منفی، مگر آن که برداشتی بسیار بدبینانه از زندگی داشته باشیم.</p><p dir="rtl">در اجتماع ها گرو وسیعی از کودکان و بزرگسالان هستند که به گونه ای خاص از جنبه های فکری، حسبی، عاطفی، هیجانات و یا ویژگیهای رفتاری با دیگر همسالان خود تفاوت دارند. این افراد به کمک ویژه ای نیاز دارند تا استعداد های نهائی خود را به شکلی مطلوب شکوفا سازند.</p><p dir="rtl">تشخیص نیازهای ویژه این کودکان و بزرگسالان از جانب مربیان و افراد عادی به یک رشته طرح و برنامه ریزی ویژه منتهی می شود، که از جهات مختلف کمک موثری به این گروه است.</p><p dir="rtl">برای معرفی نوجوانانی که خصوصیاتشان مانع می شود با بهره گیری از امکانات آموزشی معمول مداریش به صورت طبیعی رشد کنند واژه های متعددی استفاده شده است. ولی واژه ای که امروزه بیش از حد مورد استفاده قرار می گیرد واژه معلول و یا (handrcapped) می باشد و البته عده زیادی از متخصصان بر این عقیده هستند که واژه معیوب impaired و ناتوان disabled است که به افرادی اطلاق می شود که دارای نقص عضو هستند لذا کاربرد واژه معلول چندان صحیح نیست.<a title="" href="/adminm.php?a=461176#_ftn1">[1]</a></p><p dir="rtl">در عین حال اگر بتوان گفت كه هيجان ها در سگ ها، گربه ها و ساير موجودات زنده و نيز انسان ها قابل تشخيص است بايد دانست كه در قشر معلول جامعه نيز عامل وجود دارد و همين احساسات هيجاني است كه سبب ايجاد برخي رفتارها در آنها مي شود و ما نمي توانيم بر روي يك ردة تكاملي خطي كشيده و نتيجه گيري كنيم، كه از آن رده به بعد ديگر هيجاني وجود نخواهد داشت.</p><p dir="rtl">بدون شك تأثير هيجانها است و نوجوان در اين سن باشد هيجان و تكامل احساس و رشد عقل مواجهه است و بيشتر تابع هيجان است تا عقل سليم.</p><p dir="rtl">سپس از مطالعة احساسات اين قشر از افراد اجتماع كه فرداي جامعه را مي سازند و شناخت و درك معضلاتي كه از راه طغيان هيجانات آنها ايجاد مي شود و امكان اينكه گاهي در افراد معلول نمود بيشتري داشته باشد، زياد مي باشد، لذا تصميم به بررسي موردي در رابطه با اين مسئله گرفتم و احساسات هيجانات را در آنها مورد بررسي قرار دادم. چرا كه هيجانات نيز مانند ساير انگيزه ها تابع اصل يادگيري بوده و ظهور آنها در جوامع مختلف و سنين مختلف متفاوت مي باشد.</p><p></p><p dir="rtl"><strong>ضرورت تحقيق : </strong></p><p dir="rtl">مانند تمام افراد عادي يك فرد معلول (حركتي و حسي (نابينا)) نيز خواستار اين است كه باوي همچون ساير افراد رفتار شود. تعداد زيادي از افراد نابينا و معلول نمي خواهند مورد ترحم قرار بگيريد و در عين حال مي خواهد ديگران آنها را درك كنند.</p><p dir="rtl">بيشترين نيازهاي سازگاري افراد معلول (حسي و حركتي) به سلامت عاطفي ايشان مربوط مي شود و به دليل نارساييهاي حركتي و مشكلات ارتباطي و در بيشتر موارد ظاهر ناخوشايند، آنان اغلب از اجتماع طرد مي شوند يا نسبت به آنان دلسوزي بيش از اندازه اي ابراز مي شود، پذيرشي را كه تمام افراد در جستوي آنند، غالباً از آنان دريغ مي شود والدين و بستگان بيشتر اين افراد آنها را طرد مي كنند و از مسبوب بودن خود به آنان شرم دارند. (اين موضوع امروزه چندان صحت ندارد) آنان بدون آنكه براي پذيرفته شدن جو مناسبي در اختيار داشته باشند، براي رسيدن به خود فهمي و در پي آن دستيابي به حس شايستگي و خرسندي، با مشكلات بسياري روبرو خواهند بود. در مقابل، ناكامي شديد، كه احتمالاً با ترس زياد همراه است، در آنان امري عادي است.</p><p dir="rtl">كودكان كه دچار آسيب ديدگي بينايي شده اند، در مقايسه با سايركودكان داراي نيازهاي مشابهي هستند. اما درحقيقت آنان قادر نيستند به طور طبيعي ببينند، در موارد متعددي فعاليتهاي آنان را در بازيها تا ؟ محدود مي كند كه رشد جسمي آنان در كودكي در حد قابل ملاحظه اي كند مي شود. چون اشتياق فرد نابينا به حركت و بازي به سردي مي گرايد، وي غالباً به برخي رفتارها كه ؟ناگري خوانده مي شود، رو مي آورد، اين رفتارها عبارتند از آن حركتهاي بدني كه تصور مي شود فرد نابينا مي خواهد با انجام آنها بدون جا به جا شدن در فضا نياز خود را به حركت عضلاني برآورد. عقب و جلو شدن، ؟ سرو ... و از طرف ديگر اينكه نابينايي كه در سازگاري با محيط اطراف خود موفق نبوده اند، به طور دايم دچار اوهام و خيال پردازي مي شوند.</p><p dir="rtl">به طور كلي يك معلول گاهي چنان احساس اضطراب و ترس از ناتواني جسمي و تأثيرهاي آن برآيندة شخص مي كند كه دچار دلواپسي و ترسهايي مي شود. معمولاً حالت سه خوردگي در اكثر آنها ديده مي شود و حس امنيت و اعتماد به نفس آنان مورد تهديد قرار مي گيرد. گاهي احساس گناه به معلول دست مي دهد و تصور مي كند با بلايي كه به آن دچار شده است كيفر گناهانش را مي بيند. از يكي از مشكل ترين كمكهايي كه مي شود به اين گونه افرد ؟ ناهنجاريهاي روحي آنان است.</p><p dir="rtl">اگر افراد اجتماع از آنها انتظار داشته باشند كه از چندي ؟ كه باعث خوشحالي آنان مي گردد و يا خبري آنها را خشمگين نسازد، زماني افراد عادي را خشمگين نمي كند، كاملاً مشخص است كه هنوز يك معلول را درك نكرده اند.</p><div><br clear="all" /><hr align="left" size="1" width="33%" /><div><p dir="rtl"><a title="" href="/adminm.php?a=461176#_ftnref1">[1]</a>- کتاب تربیت بدنی و بازپروری دکترها لیس اف فیت ص 21</p></div></div> https://128458378.loxblog.com/post.php?p=154 شبکه هاي حمايت اجتماعي از سالخوردگان https://128458378.loxblog.com/post.php?p=153<p>اصطلاح شبکه هاي حمايت اجتماعي توسط ونگر (1984) براي توصيف ساختار و کارکردهاي حمايتي شبکه هاي اقوام و دوستان يک سالمند بکار رفت. مدارک قابل توجهي در خصوص حمايت خانواده و دوستان از افراد سالخورده به خصوص در دوران بيماري و ناتواني وجود دارد. خانواده هايي که از انسجام بيشتري برخوردارند تلاش مي کنند تا کيفيت زندگي اعضاء خود را افزايش دهند.</p><p dir="rtl">اما اين تلاش ممکن است در تمام خانواده ها وجود نداشته باشد و چنين انسجامي اغلب انتظارات فرهنگي و خانوادگي عميق تري را نسبت به اولويت هاي فردي ايجاد مي کند. در مقايسه افرادي که به نامنظم با افراد سلمند خود ارتباط دارند ممکن است در زمان هاي بحراني با انها تماس منظمي برقرار کنند و به صورت طولاني مدت از اقوام پيرشان که سلامتي آنها رو به وخامت است مراقبت کنند.به هر حال همان طور که ونگر به روشني نشان داد هر شخصي که از حمايت اجتماعي برخوردار است نمي تواند از فردي که وابستگي رواني و فيزيکي دارد مراقبت کند. تنوع شبکه هاي اجتماعي سالمند مرهون دو عامل است : 1- ميزان دسترسي به خانواده دوستان همسايه ها و اقوام 2- ميزان تعاملي که سالمند با افراد و اعضاء شبکه هاي اجتماعي اش دارد. انواع مختلف شبکه هاي اجتماعي توانايي هاي متفاوتي در ارائه حمايت هاي اجتماعي دارند. دامنه توانايي هاي اين شبکه ها از سطوح پايين حمايتي تا سطوح بسيار بالا است. اين گوناگوني در شبکه هاي کمک رساني اجتماعي تاثير مهمي در کيفيت زندگي افراد علي الخصوص در مواقع بيماري يا ناتواني دارد.</p><p dir="rtl">وضعيت سلامت در دوره پاياني زندگي</p><p dir="rtl">رابطه بين کيفيت زندگي و مخصوصا رضايت از زندگي با وضعت سلامت به خوبي به اثبات رسيده است (اوکان و ديگران 1984 زائوترا و همپل 1984 کندي و ديگران 1991).عموما فقر سلامت با کيفيت پايين زندگي همراه است .به نظر مي رسد که اين ارتباط قوي تر از دلايلي باشد که مدارک اپيدميولوژيک در مورد سلامت و بيماري افراد ارائه مي کنند. يکي از ذهنيات منفي که همواره در مورد دوره سالمندي وجود داشته بيماري و ناتواني سالمندان است. يماري در اين دوره منابعي از درد و رنج را براي سالمند به ارمغان مي آورد و باعث کاهش و از دست دادن بسياري از خصوصيات از جمله استقلالا اعتماد به نفس تحرک تعامل و مشارکت اجتماعي آنان مي شود.گرچه بيماري و ناتواني با افزايش سن پيشرفت مي کند اما سالمنداني هم وجود دارند که بيماري و ناتواني را در دوران بازنشستگي خود تجربه نمي کنند.</p><p dir="rtl">يکي از معيارهاي توسعه سلامت سالمندان افزايش اميد به زندگي آنهاست. گرچه اطلاعات اخير نشان مي دهد که افزايش اميد به زندگي کاهش بيماري و ناتواني سالمندان را در پي ندارد (کميته تحقيقات پزشکي 1994).اما بر مبناي يک نظريه خوش بينانه ابتلاء و ناخوشي تنها محدود به ماه هاي آخر زندگي مي شود. به طور مشابهي نظريه "منحني بقاي مستطيلي"(فريز و کراپو 1981) بيان مي کند که حداکثر عمر انسان 115 سال است که احتمال افزايش اين سن در آينده نزديک بعيد خواهد بود. پيشرفت هاي پز دنياي مقالات ورزشي... ما را در سایت دنياي مقالات ورزشي دنبال میکنید
برچسب: نویسنده: بازدید: 1
تاريخ: سه شنبه 6 شهريور 1403 ساعت: 18:28 صفحه بندی